大菠萝平台-帕金森患者缓解便秘的三个办法,第三个最管用
2020-01-11 16:46:51
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大菠萝平台-帕金森患者缓解便秘的三个办法,第三个最管用

大菠萝平台,本文由深圳市第二人民医院 功能神经科 蔡晓东教授原创

对于便秘有三种比较推荐的药物,一个是膨胀剂,一个是渗透剂,另一个是中成药。

● 膨胀剂。主要有麸皮、车前子等,通常用于防止或控制慢性便秘。

(1)麸皮含有丰富的膳食纤维,是人体必需的营养元素。适当摄入可改善大便秘结情况,同时可促使脂肪及氮的排泄,对临床常见纤维缺乏性疾病的防治作用意义重大。

(2)车前子为车前科多年生草本植物车前的种籽。夏末和秋季是采集种籽的最佳时机,采摘后晒干或炒至微焦黄即可入药。

车前子入药历史悠久,《本草纲目》记载:“导小肠热,止暑湿泻痢”;《本草从新》曰:“清肺肝风热,渗膀胱湿热”。

车前子含有多量黏液、车前子多糖、琥珀酸、胆碱及油脂等。车前子的有效成分为车前子胶,它能吸收水分而增加体积,可以作为容积性泻药,其润滑作用可用于多种便秘的治疗,兼可降血糖,治疗肥胖症。

据临床报道,有人采用单味车前子治疗30例功能性便秘患者,均获得良效,且未发生副作用。研究表明,车前子的缓泻作用与容积性泻药相似,很适合老年人、体弱便秘者选用。

使用时注意,本品甘寒滑利,故阳气下陷、肾虚遗精及内无湿热者禁服。

● 渗透剂。主要有乳果糖、山梨醇等,渗透剂是治疗便秘的效果较好。乳果糖和山梨醇可以引起腹部痛性痉挛和肠胃气胀。

人体摄入乳果糖后,会在结肠中被消化道菌群丛转化成有机酸,让肠道内ph值下降,并通过保留水分,增加粪便体积。从而刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。

禁忌人群:

(1)阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、急腹痛及与同时使用其他导泻剂者禁用。

(2)药物中含有可吸收的糖,糖尿病、半乳糖血症患者禁用。

(3)对乳糖或半乳糖不耐受者禁用。

(4)尿毒症患者禁用。

含有山梨醇成分的水果有:西梅、梨、苹果、樱桃,椰子汁,早晨空腹吃效果最佳。

● 中成药

(1)热秘,一般出现在为素体阳盛,嗜酒,喜食辛辣或患热病后的人,表现为大便干结,腹中胀满,按之疼痛,口干口臭,身热面赤,口舌生疮,舌苔红,苔黄,脉象滑数。治宜清热泄腑通便,选用牛黄上清片或新清宁片。

(2)燥秘,表现为大便秘结,干结,口干舌燥或胸痛,脉细数,可选用麻子仁丸、五仁润肠丸、麻仁润肠丸。

(3)冷秘,又称为寒秘,多发与年老体衰,久病者,表现为大便艰涩,排出困难,腹中冷痛,四肢不温,小便清长,面色白,舌苔淡,苔薄,脉沉迟。治宜散寒止痛通便,选用半硫丸或成药济川煎。

(4)虚秘,一般出现在劳倦过度,年高津衰或病后,产后及失血伤津过多,表现为虽有便意,但每于临厕而努挣乏力,挣而汗出气短,面色白,便后乏力,舌苔淡嫩,苔薄。脉虚。

虚秘又分为气虚,血虚,阴虚。气虚选用补中益气丸;血虚选用润肠丸;阴虚选用六味地黄丸,或者口服苁蓉口服液,但服用时间为睡醒或者清晨为佳。

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